Pažymų išdavimo tvarka
Priedas Nr.1
Nuo ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(vardas ir pavardė)
Gyvenančio ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(adresas, tel. nr.)
UAB „Lotusmedica“ direktoriui
PRAŠYMAS
20 m., mėn. d.
Kaunas
Prašau man išduoti ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
išrašus/ kopijas, kurios reikalingos ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(kokiam tikslui, kam pateikti)
Jūsų įstaigoje gydžiausi nuo ……………… m. ……………………………………………………………………. (pagal galimybę nurodomas mėnuo, d.)
Sutinku apmokėti išrašo/kopijų išdavimo išlaidas.
……………………………………………………………………………………………..
(vardas, pavardė, parašas)
Susisiekime
Statybininkų g. 16, LT-50120 Kaunas
Tel. +370 696 59955
El. paštas: info@lotusmedica.lt
Darbo laikas
I – V 9:00-19:00
VI 9:00-14:00
VII Nedirbame